• 健康保険任意継続被保険者資格取得申出書
• （記入例）健康保険任意継続被保険者資格取得申出書

【引き続きご家族も加入される場合】

• 健康保険被扶養者（異動）届
• 任意継続被保険者へ移行に伴う被扶養者（異動）届に必要な添付書類一覧

【変更があった場合】

• 任意継続被保険者氏名変更及び口座変更（訂正）届
• 任意継続被保険者住所変更届

• ※退職日以前や退職後20日以降に届いた申出書は受付けられませんので、ご注意ください。

• ※任意継続被保険者制度の加入手続き後、初回分保険料納付書をご自宅宛に簡易書留で送らせていただきますので、納付期限内に必ず納めてください。
  納付期限までに保険料の入金が確認できない場合、加入取消となりますのでご注意ください。