交通事故など第三者行為と自損事故
交通事故等にあった場合は、後日できるだけ早く届出を提出してください。
第三者の行為による交通事故の場合
| 必要書類 | |
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※ 交通事故証明書が物件事故の場合のみ |
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| ④交通事故証明書（写） | |
| ⑤診断書（写） | |
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| ⑦示談をしている場合は示談書（写） | |
| 提出期限 | 事由発生後すみやかに |
| 対象者 | 第三者の行為による交通事故が原因のけがなどの治療に健康保険を使った被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 日本マクドナルド健康保険組合 〒163-1339 新宿区西新宿6-5-1 新宿アイランドタワー39F |
| お問合せ先 | Q.健康保険組合 mcd.kempo@jp.mcd.com |
| 備考 | 加入している損害保険によっては、損害保険会社により「第三者の行為による傷病届」「事故発生状況書」等の書類作成・提出をについてサポートを受けられる場合があります。詳しくはご契約の損害保険会社にお問い合わせください。 |
第三者の行為による交通事故以外の場合（傷害事件など）
| 提出書類 | |
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| ③診断書（写） | |
| ④死亡の場合は戸籍謄本および死亡診断書 | |
| ⑤示談をしている場合は示談書（写） | |
| 提出期限 | 事由発生後すみやかに |
| 対象者 | 第三者の行為による交通事故以外が原因のけがなどの治療に健康保険を使った被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 日本マクドナルド健康保険組合 〒163-1339 新宿区西新宿6-5-1 新宿アイランドタワー39F |
| お問合せ先 | Q.健康保険組合 mcd.kempo@jp.mcd.com |
自損事故の場合
| 提出書類 | |
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| ② 事故証明書（写） | |
| 提出期限 | 事由発生後すみやかに |
| 対象者 | 自損事故が原因のけがなどの治療に健康保険を使った被保険者・被扶養者 |
| 提出先 | 日本マクドナルド健康保険組合 〒163-1339 新宿区西新宿6-5-1 新宿アイランドタワー39F |
| お問合せ先 | Q.健康保険組合 mcd.kempo@jp.mcd.com |