• 【事業所一括】健康診断補助金交付申請書
• 【事業所一括】健康診断補助金交付申請書
  • ※Unknownファイルをダウンロードしてご利用ください
• （記入例）【事業所一括】健康診断補助金交付申請書

• 受診者一覧明細書（医療機関発行のもの）

※受診された方のお名前と料金が記載されているもの

※受診者一覧明細書を病院で発行できない場合にご使用ください

• 健康診断受診者リスト
• 健康診断受診者リスト
  • ※Unknownファイルをダウンロードしてご利用ください
• （記入例）健康診断受診者リスト

• 領収証（原本、宛名は事業主名）
• 健康診断結果票の写し
  • ※総合判定および全ての検査結果が記載されていること
• 日本マクドナルド健保受診票（健診案内に同封）
  • ※「病歴」「問診」部分は必ずご記入ください。
  • ※個人情報などの印字内容を確認し、誤りがありましたら、赤字にて訂正してください。
  • ※ 受診票をなくしてしまった方は
    「 日本マクドナルド健保健康診断受診票」をご利用ください。

〒163-1339
東京都新宿区西新宿6-5-1　新宿アイランドタワー39階

日本マクドナルド健康保険組合