• 健康診断補助金申請書
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• （記入例）健康診断補助金申請書

• 領収証（原本）
  • ※ 領収証のご返却はできません。
• 健康診断結果票の写し
  • ※総合判定および全ての検査結果が記載されていること
• 日本マクドナルド健保受診票（健診案内に同封）
  • ※「病歴」「問診」部分は必ずご記入ください。
  • ※個人情報などの印字内容を確認し、誤りがありましたら、赤字にて訂正してください。
  • ※ 受診票をなくしてしまった方は
    「日本マクドナルド健保健康診断受診票」をご利用ください。

〒163-1339
東京都新宿区西新宿6-5-1　新宿アイランドタワー39階

日本マクドナルド健康保険組合